Um genograma é mais do que uma árvore genealógica — é uma linguagem visual que comunica a estrutura familiar, as relações e os padrões de saúde ao longo das gerações. Para ler e criar genogramas eficazes, os profissionais devem compreender os símbolos padronizados que formam esta linguagem.
Procura uma referência rápida? Consulte a nossa Tabela de Referência de Símbolos de Genograma para uma visão geral em formato de tabela, ou continue a ler para explicações aprofundadas com contexto clínico.
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Tabela de Referência Rápida de Símbolos de Genograma
| Tipo de Símbolo | Visual | Significado | Utilização |
|---|---|---|---|
| Masculino | Representa membros masculinos da família | Símbolo estrutural básico | |
| Feminino | Representa membros femininos da família | Símbolo estrutural básico | |
| Género Desconhecido | Género não conhecido ou não especificado | Para perdas gestacionais, filhos por nascer | |
| Homem Falecido | Membro masculino falecido | X desenhado através do símbolo de género | |
| Mulher Falecida | Membro feminino falecido | X desenhado através do símbolo de género | |
| Casamento | Casal casado | Linha horizontal sólida entre parceiros | |
| Divórcio | Casal divorciado | Duas barras através da linha de casamento | |
| Próxima/Harmoniosa | Relação muito próxima, harmoniosa | Duas linhas paralelas entre pessoas | |
| Conflito | Relação conflituosa | Linha em ziguezague entre pessoas | |
| Corte | Alienação, sem contacto | Quebra na linha de ligação | |
| Filho Biológico | Ligação biológica pais-filho | Linha sólida dos pais para o filho | |
| Filho Adotado | Relação pais-filho adotivo | Linha tracejada dos pais para o filho | |
| Filho em Acolhimento | Relação de acolhimento familiar | Linha pontilhada dos pais para o filho | |
| Gémeos | Irmãos gémeos | Linhas convergem para um ponto na linha familiar | |
| Aborto Espontâneo | Perda gestacional / aborto espontâneo | Triângulo pequeno com X | |
| Nado-morto | Bebé faleceu ao nascer | Símbolo de género com X e etiqueta "NM" | |
| Gravidez | Gravidez em curso | Símbolo de triângulo na linha familiar | |
| Condição de Saúde | Condição médica ou de saúde mental | Preenchimento por quadrante ou padrão dentro do símbolo |
Esta tabela mostra os símbolos de genograma mais utilizados. Para detalhes completos e exemplos visuais, continue a ler o guia abaixo. Crie o seu próprio genograma com o WebGeno com todos estes símbolos integrados.
Murray Bowen estabeleceu os símbolos fundamentais para diagramas familiares em 1966, criando o que Piasecka et al. (2018) descrevem como um sistema visual padronizado para representar informação familiar. Desde então, o conjunto de símbolos expandiu-se significativamente. De acordo com a sua revisão sistemática, a prática contemporânea de genogramas utiliza aproximadamente 100 símbolos distintos organizados em três categorias principais: símbolos estruturais que representam membros da família, símbolos de linha que representam relações, e símbolos gráficos que indicam condições de saúde e circunstâncias de vida.
Símbolos Estruturais: Representar Membros da Família
Os símbolos de genograma mais fundamentais representam membros individuais da família. Estes símbolos transmitem informação demográfica básica de relance.
Símbolos de Género
Os símbolos de género fundamentais mantiveram-se consistentes desde o sistema original de Bowen:
- Quadrado: Masculino
- Círculo: Feminino
- Losango ou Ponto de Interrogação: Género desconhecido ou não especificado
Indicadores de Idade e Estado
Informação adicional pode ser incorporada nestes formatos básicos ou em seu torno:
- Idade: Escrita dentro do símbolo ou por baixo
- Nome: Escrito por baixo ou ao lado do símbolo
- Falecido: Um "X" através do símbolo, com data de falecimento anotada
- Paciente/cliente identificado: Moldura dupla em torno do símbolo
- Gravidez: Triângulo ou círculo pequeno dentro do símbolo da mãe
- Aborto espontâneo: Círculo ou triângulo preenchido pequeno com um "X"
- Nado-morto: Símbolo com um "X" e notação "NM"
Ordem de Nascimento e Posicionamento
De acordo com as convenções padrão, os filhos são organizados da esquerda para a direita por ordem de nascimento, com o mais velho à esquerda (Piasecka et al., 2018). Butler (2008) nota que no formato original de diagrama familiar de Bowen, os homens eram colocados à esquerda e as mulheres à direita nos pares conjugais.
Linhas de Relação: Mapear Ligações Familiares
As linhas de relação conectam os símbolos individuais para mostrar como os membros da família se relacionam uns com os outros. Estas linhas representam tanto relações legais/biológicas como padrões emocionais.
Relações Conjugais
Linhas horizontais conectam parceiros e indicam o estado da relação:
- Casamento: Linha horizontal sólida simples
- Coabitação/União de facto: Linha sólida simples, por vezes marcada "UF" (Butler, 2008)
- Noivado: Linha sólida simples com notação
- Separação: Linha simples com uma barra diagonal
- Divórcio: Linha simples com duas barras diagonais
- Casamentos múltiplos: Mostrados sequencialmente, com o mais recente tipicamente na borda exterior
Ligações Pais-Filhos
Linhas verticais conectam pais a filhos:
- Filho biológico: Linha vertical sólida da linha conjugal até ao filho
- Filho adotado: Linha vertical pontilhada ou tracejada, ou linha sólida com parênteses
- Filho em acolhimento: Linha pontilhada com notação "A"
- Gémeos: Duas linhas verticais convergindo para um ponto único na linha conjugal
- Gémeos idênticos: Gémeos ligados por uma barra horizontal
Padrões de Relação Emocional
Para além das ligações estruturais, os genogramas podem representar a qualidade e natureza das relações entre membros da família. McGoldrick e colegas desenvolveram um sistema extensivo de linhas de relação que Butler (2008, p. 175) descreve como o "padrão de referência" para a prática de genogramas.
Padrões de Relação Comuns
- Próxima/Harmoniosa: Duas linhas paralelas
- Muito próxima/Emaranhada: Três linhas paralelas
- Distante: Linha pontilhada simples
- Alienação/Corte: Linha com interrupção ou marcas perpendiculares
- Conflituosa: Linha em ziguezague ou ondulada
- Próxima e conflituosa: Combinação de linhas paralelas e em ziguezague
- Focada em: Seta apontando para o foco de atenção
- Abusiva: Ziguezague com notação específica
Estes indicadores de relação ajudam os profissionais a visualizar padrões emocionais que podem abranger múltiplas gerações, apoiando a avaliação do que Bowen denominou o "processo de transmissão multigeracional" (Puskar & Nerone, 1996).
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Um dos aspetos clinicamente mais úteis dos genogramas é a capacidade de monitorizar condições de saúde, problemas de saúde mental e circunstâncias sociais ao longo das gerações. Piasecka et al. (2018) identificaram 61 símbolos gráficos para doenças, incapacidades e perturbações na sua revisão sistemática.
Abordagens Padrão da Literatura
O método tradicional para representar condições de saúde envolve preencher ou marcar o símbolo do indivíduo:
- Símbolo preenchido/sombreado: Indica presença de uma condição
- Símbolo meio preenchido: Estado de portador ou condição parcial
- Símbolos seccionados: Alguns profissionais dividem os símbolos em secções para representar múltiplas condições ou categorias
No entanto, como Piasecka et al. (2018) notam, existe "padronização incompleta de símbolos" para condições de saúde na literatura. Diferentes profissionais e ferramentas de software implementam abordagens variadas para este desafio.
Implementação Baseada em Padrões do WebGeno
O WebGeno aborda o desafio da padronização implementando um sistema baseado em padrões que se baseia no conceito de quadrantes da literatura, adicionando diferenciação visual:
- Quatro quadrantes interiores: Cardiovascular (superior-esquerdo), Mental/Neurológico (superior-direito), Cancro (inferior-esquerdo), Metabólico/Endócrino (inferior-direito)
- Anel exterior: Categorias adicionais incluindo Respiratório, Autoimune, Musculoesquelético e Outras condições
- Padrões distintos: Cada categoria utiliza um padrão visual único (riscas diagonais, pontos, quadriculado, linhas horizontais, etc.) para facilitar a identificação rápida
Esta implementação específica do WebGeno suporta 42 condições de saúde predefinidas em 8 categorias, com a capacidade de adicionar condições personalizadas conforme necessário.
Categorias de Condições Comuns
Independentemente do sistema de notação específico utilizado, os profissionais monitorizam frequentemente:
- Condições cardiovasculares: Doença cardíaca, hipertensão, AVC
- Saúde mental: Depressão, ansiedade, perturbação bipolar, esquizofrenia
- Consumo de substâncias: Abuso de álcool, dependência de drogas
- Cancro: Mama, cólon, pulmão e outras neoplasias malignas
- Perturbações metabólicas: Diabetes, condições da tiroide
- Condições neurológicas: Demência, doença de Parkinson
42 condições de saúde, integradas diretamente.
O sistema baseado em padrões do WebGeno torna a monitorização de condições ao longo das gerações sem esforço.
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À medida que a prática de genogramas evoluiu, os profissionais desenvolveram conjuntos de símbolos especializados para contextos clínicos específicos.
Variações por Abordagem Teórica
Butler (2008) documenta numerosos tipos especializados de genograma, cada um com símbolos adaptados:
- Genograma Cultural (Hardy & Laszloffy, 1995): Incorpora marcadores de identidade cultural
- Genograma Espiritual (Wiggins-Frame, 2000): Filiação religiosa e práticas espirituais
- Genograma Sexual (Hof & Berman, 1986): Atitudes e padrões relacionados com a sexualidade
- Genograma Temporal (Friedman et al., 1988): Sequenciamento temporal de eventos
Boas Práticas para Utilização de Símbolos
Consistência e Clareza
Qualquer que seja o sistema de símbolos utilizado, a consistência é essencial. Piasecka et al. (2018) notam que a padronização incompleta de símbolos continua a ser um desafio. Para manter a clareza:
- Utilize uma legenda para definir quaisquer símbolos que possam ser ambíguos
- Siga as convenções estabelecidas (McGoldrick et al. continua a ser a referência principal)
- Aplique os mesmos símbolos de forma consistente ao longo de um genograma
Considerações Práticas
- Mantenha a legibilidade: Evite sobrecarregar com demasiados símbolos
- Utilize cor estrategicamente: A cor pode diferenciar categorias de condições, mas garanta acessibilidade
- Date o seu genograma: As situações familiares mudam; datar ajuda a acompanhar a evolução
- Inclua uma chave: Especialmente importante ao partilhar genogramas entre disciplinas
Conclusão
Os símbolos de genograma fornecem aos profissionais um vocabulário visual poderoso para documentar padrões familiares ao longo das gerações. Desde os símbolos estruturais básicos estabelecidos por Bowen na década de 1960 até às adições contemporâneas para condições de saúde e padrões de relação, este sistema permite a comunicação eficiente de informação que de outra forma exigiria uma descrição narrativa extensa.
Dominar estes símbolos permite aos profissionais criar genogramas que servem múltiplos propósitos: avaliação clínica, planeamento do tratamento, educação do cliente e comunicação profissional. Para profissionais novos nos genogramas, começar com os símbolos fundamentais estruturais e de relação proporciona uma base sólida. À medida que a familiaridade cresce, incorporar a monitorização de condições de saúde e sistemas de símbolos especializados pode aumentar a utilidade clínica desta ferramenta de avaliação essencial.
Pronto para pôr estes símbolos em prática? Aprenda a criar um genograma completo do início ao fim no nosso tutorial completo passo a passo, que o guia por todo o processo de avaliação familiar utilizando estas poderosas ferramentas visuais.
Perguntas Frequentes sobre Símbolos de Genograma
O que significa um losango num genograma?
Um losango representa género desconhecido num genograma. É frequentemente utilizado para:
- Perdas gestacionais onde o género não foi determinado
- Filhos por nascer em gravidezes atuais
- Abortos espontâneos em fases iniciais da gravidez
- Situações onde os familiares não sabem ou não se lembram do género
O losango proporciona uma forma neutra de incluir estes indivíduos na estrutura familiar sem fazer suposições sobre o género.
O que é o símbolo do triângulo num genograma?
Os triângulos em genogramas representam tipicamente resultados de gravidez ou gravidezes em curso:
- Triângulo pequeno: Frequentemente utilizado para aborto espontâneo (perda gestacional)
- Triângulo com '?': Gravidez em curso
- Triângulo com 'X': Perda gestacional ou interrupção
Alguns profissionais utilizam triângulos como alternativa aos losangos para género desconhecido, mas os significados relacionados com a gravidez são mais comuns.
O que são os símbolos de relação num genograma?
Os símbolos de relação de genograma mostram a qualidade e tipo de ligações entre membros da família:
- Linha simples (—): Casamento ou relação formal
- Linha dupla (═): Relação próxima, harmoniosa
- Linha tripla (≡): Relação emaranhada, excessivamente próxima
- Linha pontilhada (⋯): Relação distante
- Linha em ziguezague (~~~): Relação conflituosa
- Linha interrompida (— | —): Relação de corte ou alienação
- Linha com barras (//): Divórcio ou separação
Estes símbolos ajudam a visualizar as dinâmicas familiares e padrões emocionais ao longo das gerações.
Como se mostra a adoção num genograma?
A adoção é mostrada usando linhas pontilhadas ou tracejadas em genogramas:
- Linha vertical pontilhada: Dos pais adotivos até à criança
- Parênteses: Alguns profissionais usam parênteses em torno do símbolo da criança
- Notação "A": Adicionar uma etiqueta "A" junto à linha de ligação
- Estilo de linha diferente: Tracejado em vez de sólido
O fundamental é distinguir relações adotivas das biológicas mantendo a estrutura familiar clara. A maioria dos profissionais utiliza linhas pontilhadas como abordagem padrão.
Como se mostram gémeos num genograma?
As relações de gémeos são mostradas com padrões de ligação especiais:
- Gémeos fraternos: Duas linhas verticais separadas a partir do mesmo ponto na linha de casamento dos pais
- Gémeos idênticos: Igual aos fraternos, mas com uma barra horizontal a ligar os dois símbolos das crianças
- Ordem de nascimento: Os gémeos são tipicamente colocados lado a lado com o primogénito à esquerda
Esta notação torna claro que as crianças nasceram ao mesmo tempo, indicando se são idênticos ou fraternos.
O que significam os diferentes tipos de linha nos genogramas?
Os tipos de linha nos genogramas comunicam a qualidade da relação e o estado legal:
- Espessura: Linhas mais espessas frequentemente indicam relações mais próximas ou mais significativas
- Linhas sólidas: Relações fortes e claras (casamento, filhos biológicos)
- Tracejadas/pontilhadas: Relações mais fracas, incertas ou não biológicas
- Variações de padrão: Texturas diferentes mostram tipos diferentes de ligações emocionais
O WebGeno aplica automaticamente os estilos de linha corretos com base no tipo de relação que selecionar.
Como se indicam condições de saúde em genogramas?
As condições de saúde são tipicamente mostradas preenchendo ou marcando o símbolo da pessoa:
- Preenchimento sólido: A pessoa tem a condição
- Meio preenchimento: Portador ou condição parcial
- Símbolos seccionados: Áreas diferentes para tipos diferentes de condições
- Preenchimentos com padrão: Padrões diferentes para categorias de condições diferentes
O WebGeno utiliza um sistema baseado em quadrantes com padrões únicos para 42 condições de saúde diferentes, facilitando a monitorização do histórico médico ao longo das gerações.
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Referências
Butler, J. F. (2008). The family diagram and genogram: Comparisons and contrasts. The American Journal of Family Therapy, 36(3), 169–180. https://doi.org/10.1080/01926180701291055
McGoldrick, M., Gerson, R., & Petry, S. (2008). Genograms: Assessment and intervention (3rd ed.). W. W. Norton.
Piasecka, K., Slusarska, B., & Drop, B. (2018). Genograms in nursing education and practice: A sensitive but very effective technique: A systematic review. Journal of Community Medicine & Health Education, 8(6), 640. https://doi.org/10.4172/2161-0711.1000640
Puskar, K., & Nerone, M. (1996). Genogram: A useful tool for nurse practitioners. Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing, 3, 55–60.
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