Curar Através das Gerações: O Genograma Transgeracional de Trauma e Resiliência

Introdução

O trauma não termina simplesmente com o indivíduo que o experiencia. A investigação demonstra cada vez mais que os efeitos das experiências traumáticas podem propagar-se ao longo das gerações, moldando as dinâmicas familiares, os padrões de coping e até as respostas biológicas ao stress. No entanto, paralelamente a esta transmissão do trauma, as famílias também transmitem capacidades notáveis de resiliência, cura e força cultural.

Para os profissionais de saúde mental que trabalham com sobreviventes de trauma, compreender estes padrões multigeracionais é essencial. O Genograma Transgeracional de Trauma e Resiliência (GTTR), desenvolvido por Rachael D. Goodman em 2013, oferece um enquadramento poderoso para visualizar e abordar tanto o trauma como a resiliência ao longo das gerações familiares.

"Embora o trauma possa ser transmitido de pais para filhos, estratégias de coping, formas de superar o stress traumático e formas de manter a própria cultura apesar da opressão também podem ser transmitidas." — Goodman (2013, p. 389)

Este artigo explora a metodologia do GTTR, os seus fundamentos teóricos e as aplicações práticas para clínicos que procuram integrar abordagens informadas pelo trauma e baseadas em forças na sua prática de genograma.

Compreender o Trauma Transgeracional

O que é o Trauma Transgeracional?

Segundo Goodman (2013), o trauma transgeracional ocorre quando os efeitos do trauma são transmitidos ao longo das gerações dentro das famílias e comunidades. Este fenómeno tem sido documentado em populações diversas, incluindo sobreviventes do Holocausto e os seus descendentes, comunidades indígenas afetadas pela colonização, e famílias impactadas pela guerra, deslocação e opressão sistémica.

A transmissão do trauma opera através de múltiplas vias, incluindo:

• Padrões comportamentais: Crianças que aprendem comportamentos ansiosos ou evitativos de pais traumatizados
• Perturbações da vinculação: O trauma afeta a capacidade de cuidar e a ligação pais-filhos
• Padrões de comunicação familiar: Aquilo que Danieli (2007, conforme citado em Goodman, 2013) chama de "conspiração do silêncio" — famílias que não discutem traumas passados para proteger as gerações futuras
• Efeitos culturais e comunitários: Trauma coletivo que afeta grupos inteiros, como o que as comunidades nativas descrevem como "ferida da alma" (Goodman, 2013)

Para Além do Trauma Individual: Uma Perspetiva Ecossistémica

A avaliação tradicional do trauma foca-se frequentemente de forma estreita nas experiências individuais. No entanto, Goodman (2013) argumenta que esta abordagem ignora fatores contextuais cruciais. Com base no modelo ecológico de Bronfenbrenner (1977), o GTTR incorpora uma compreensão mais ampla de como o trauma opera em múltiplos sistemas.

Goodman (2013) propõe uma conceptualização do trauma em quatro quadrantes que distingue entre fontes tradicionais e ecossistémicas:

1. Trauma direto tradicional: Eventos traumáticos experienciados diretamente pelo indivíduo
2. Trauma indireto tradicional: Transmissão transgeracional dentro das famílias
3. Trauma direto ecossistémico: Experiências diretas de opressão sistémica (ex.: racismo, discriminação)
4. Trauma indireto ecossistémico: Efeitos transgeracionais da opressão sistémica histórica e contínua

Este enquadramento reconhece que o trauma pode ter origem não apenas em eventos discretos, mas também em experiências contínuas de marginalização, discriminação e disrupção cultural.

O Genograma Transgeracional de Trauma e Resiliência

O que Torna o GTTR Diferente?

Segundo Goodman (2013), o GTTR combina a estrutura tradicional do genograma desenvolvida por McGoldrick e colegas com uma sobreposição baseada no modelo ecológico de Bronfenbrenner. A base continua a ser os símbolos padrão de genograma para membros da família e relações, com círculos concêntricos adicionados para mapear influências sistémicas mais amplas.

"O Genograma Transgeracional de Trauma e Resiliência (GTTR) foi criado como uma ferramenta dinâmica que pode auxiliar os profissionais na condução de uma avaliação e intervenção abrangente do trauma." — Goodman (2013, p. 387)

Quatro Princípios Orientadores

O GTTR distingue-se dos genogramas tradicionais por quatro princípios fundamentais (Goodman, 2013):

Criar um Genograma Transgeracional de Trauma e Resiliência

O Processo Colaborativo

Goodman (2013) enfatiza que o GTTR deve ser desenvolvido colaborativamente entre o cliente e o profissional. Esta abordagem honra a especialização do cliente sobre a sua própria família e contexto cultural, fortalece a aliança terapêutica e garante que o genograma reflete com precisão a experiência vivida do cliente.

Questões-Chave de Avaliação

Goodman (2013) recomenda várias questões orientadoras para o desenvolvimento do GTTR:

Avaliação abrangente do trauma:

• "Que eventos ocorreram na sua vida (ou na sua família ou comunidade) que foram muito stressantes ou traumáticos?"
• Que padrões de dificuldade ou desafio aparecem ao longo das gerações?
• Que fatores sistémicos (discriminação, pobreza, deslocação) afetaram a sua família?

Investigação baseada em forças:

• "Quais são as suas forças? Como é que manteve as suas forças perante estes fatores de stress?"
• Que estratégias de coping funcionaram para os membros da família no passado?
• Quem são as fontes de apoio dentro e fora da família?

Responsividade cultural:

• "Quando alguém na sua família ou comunidade está perturbado, o que faz?"
• Que práticas culturais, crenças espirituais ou ligações comunitárias proporcionaram força?
• Como é que a sua família define cura e bem-estar?

Organização Visual

Goodman (2013) descreve a lógica espacial do GTTR: os fatores que impactam diretamente o cliente são colocados mais próximos do centro do diagrama, enquanto as influências mais distantes ocupam os anéis exteriores. Esta organização ajuda os clínicos e clientes a visualizar como os vários fatores se relacionam com a experiência do cliente.

Aplicações Clínicas

Aconselhamento Individual de Trauma

O GTTR fornece um enquadramento estruturado para uma avaliação abrangente do trauma que vai além da identificação de sintomas para compreender as suas origens e contexto. Ao mapear o trauma ao longo das gerações, os clínicos podem ajudar os clientes a reconhecer que as suas lutas frequentemente têm raízes que se estendem muito para além da sua experiência individual.

Terapia Familiar

Para famílias que experienciaram trauma coletivo — como famílias refugiadas, famílias afetadas por dependências, ou as que lidam com abuso intergeracional — o GTTR oferece uma forma de visualizar padrões partilhados ao mesmo tempo que identifica forças familiares e potenciais caminhos para a cura.

Quebrar a Conspiração do Silêncio

Uma das aplicações mais poderosas do GTTR é a sua capacidade de abrir conversas sobre trauma que as famílias podem ter evitado discutir. O formato visual e estruturado pode tornar mais seguro explorar temas difíceis, ajudando as famílias a passar do silêncio ao diálogo sobre a sua história partilhada.

Como Joseph et al. (2023) notam na sua revisão de literatura: "No contexto do aconselhamento de trauma, um genograma pode ser utilizado pelo profissional para apoiar a compreensão do ecossistema mais amplo do cliente, promovendo as forças inerentes e o apoio sistémico dos clientes que experienciaram trauma" (p. 25).

Considerações Práticas para Clínicos

Tempo e Ritmo

A natureza abrangente do GTTR significa que tipicamente requer mais tempo do que um genograma padrão. Goodman (2013) sugere que os clínicos podem necessitar de atribuir trabalho de casa ou distribuir o processo por múltiplas sessões. Esta abordagem gradual pode na verdade ser terapeuticamente benéfica, permitindo aos clientes tempo para processar e refletir entre sessões.

Preparação do Profissional

Goodman (2013) nota que o uso eficaz do GTTR requer que os profissionais desenvolvam consciência das histórias sociopolíticas que afetam as suas populações de clientes. Adicionalmente, os clínicos devem:

• Examinar os seus próprios pressupostos culturais e potenciais enviesamentos
• Desenvolver competência em cuidados informados pelo trauma
• Compreender fatores sistémicos como racismo, colonização e desigualdade estrutural

Equilibrar Trauma e Resiliência

Ao explorar a história de trauma, os clínicos devem consistentemente atender aos fatores de resiliência. Este foco duplo evita que a avaliação se torne avassaladora e ajuda os clientes a reconhecer as suas forças e recursos inerentes.

Conclusão

O Genograma Transgeracional de Trauma e Resiliência representa uma evolução significativa na prática do genograma, oferecendo aos clínicos um enquadramento abrangente para a avaliação do trauma que honra tanto o peso do sofrimento intergeracional como a capacidade notável das famílias de sobreviver, adaptar-se e curar.

Ao integrar a teoria dos sistemas ecológicos com a metodologia tradicional do genograma, o GTTR fornece uma forma de visualizar o trauma e a resiliência na sua total complexidade. Os seus quatro princípios orientadores — compreensão abrangente, foco em forças, responsividade cultural e consciência de justiça social — oferecem um roteiro para uma prática informada pelo trauma e culturalmente humilde.

Para os profissionais de saúde mental que trabalham com sobreviventes de trauma, o GTTR é mais do que uma ferramenta de avaliação. É um convite a testemunhar padrões multigeracionais tanto de sofrimento como de força, e a apoiar os clientes na escrita de novos capítulos na história contínua de resiliência da sua família.